财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国(guó)内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关(guān)规定出台，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种(zhǒng)植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅(fú)增长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会(huì)再(zài)度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，他认为这个(gè)目标或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额(é)占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和(hé)案(àn)例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一(yī)定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规(guī)模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上(shàng)游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器(qì)械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备(bèi)需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率提(tí)升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下行(xíng)，前(qián)年(nián)最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了(le)此前集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的(de)种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的(de)口腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力(lì)成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目(mù)标(biāo)是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短的恋爱初期很平淡还有必要谈吗，有男朋友却感觉不像在谈恋爱时间成为当(dāng)地(dì)第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江，恋爱初期很平淡还有必要谈吗，有男朋友却感觉不像在谈恋爱g>但即使在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一(yī)部分对(duì)医生(shēng)的技术要求(qiú)并没(méi)有那么(me)高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有那么深(shēn)的(de)护城恋爱初期很平淡还有必要谈吗，有男朋友却感觉不像在谈恋爱河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需(xū)求的(de)种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利(lì)多(duō)销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的影响类(lèi)似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了(le)，但(dàn)最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人(rén)士认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价(jià)，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 恋爱初期很平淡还有必要谈吗，有男朋友却感觉不像在谈恋爱