财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布(bù)公告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病(bìng)学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因)目前(qián)每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集(jí)采是(shì)压(yā)力(lì)也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的(de)价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的(de)临(lín)床应(yīng)用数据(jù)和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能力(lì)提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的(de)黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下行，前年最风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大(dà)业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的(de)最(zuì)大(dà)的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护(hù)人才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要(yào)的战略(lüè)布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而(ér)如(rú)今(jīn)，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格(gé)差异化定价，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速增加仍(réng)有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一位长期关(guān)注消费(fèi)医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医(yī)生的技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以市(shì)场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实(shí)在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从(cóng)业(yè)者(zhě)如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求(qiú)的(de)种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会(huì)发(fā)生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士(shì)表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的(de)个体(tǐ)恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所(suǒ)的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的(de)增长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个(gè)人(rén)都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因