财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在(zài)临床工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需(xū)求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年(nián)可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗服(fú)务(wù)价格相关规(guī)定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或许一年后就(jiù)能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难快速放(fàng)量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于(yú)临(lín)床应用(yòng)时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有助于(yú)企业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应(yīng)用和研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙(精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德yá)市场规(guī)模(mó)为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在(zài)3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托(tuō)性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被(bèi)投资(zī)者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)最(zuì)近几年在(zài)资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前年最(zuì)风光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来(lái)看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也(yě)是(shì)其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意(yì)的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人(rén)士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要(yào)市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了(le)。低(dī)于4500元的种植价格(gé)，在业内(nèi)其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不(bù)算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)精益求精下一句是什么意思，精益求精下一句是什么德种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价(jià)格(gé)后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓(xìng)们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙(yá)医(yī)利(lì)益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到(dào)底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如(rú)耗材降价，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后又没(méi)多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是(shì)说。

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