财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种(zh特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王ǒng)植医疗(liáo)服(fú)务收费(fèi)、种植(zhí)体(tǐ)集(jí)中带(dài)量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末记特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王者，“集(jí)采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担(dān)，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次(cì)集(jí)采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着(zhe)医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格相关规定出台，三级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价(jià)格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对(duì)于(yú)起(qǐ)步较(jiào)晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机(jī)重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备(bèi)需(xū)求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时(shí)间(jiān)内(nèi)市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可(kě)或缺的(de)市(shì)场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最(zuì)大的(de)问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足(zú)够(gòu)多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内(nèi)容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模(mó)效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增(zēng)加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点(diǎn)。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对(duì)医生(shēng)的技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低(dī)于4500元的种植价(jià)格(gé)，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所特朗普为什么叫懂王吗？ 特朗普为什么称为懂王从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙(yá)科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了(le)一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠定(dìng)了(le)一(yī)个薄利多销的局(jú)面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他(tā)专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运(yùn)营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

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