财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合(hé)治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内年种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发(fā)会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚(yà)光电、朗(lǎng)视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来(lái)，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二得(dé)有足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发(fā)展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元(字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛(máo)利业(yè)务变成低毛(máo)利(lì)业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对于(yú)中国(guó)的(de)民营口腔(qiāng)医(yī)院市(shì)场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格(gé)压(yā)下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)神话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测(cè)，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立(lì)执业的(de)。即便在改革(gé)开放之前(qián)，全国(guó)各地(dì)的(de)个体(tǐ)牙(yá)医也不在(zài)少(shǎo)数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 字母圈什么意思 字母圈都是怎么找到的