财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种(合肥初中排名前十名有哪些学校，合肥初中排名前十名分数线zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价格(gé)相关规(guī)定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降(jiàng)价(jià)合肥初中排名前十名有哪些学校，合肥初中排名前十名分数线不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投(tóu)照计(jì)算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊(zhěn)所的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到(dào)2年(nián)的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业(yè)务位列通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增(zēng)速第一位。对通策(cè)医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的(de)盈利(lì)能(néng)力很可能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其(qí)所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备，这(zhè)也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调(diào)研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重(zhòng)要的(de)发(fā)展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季(jì)度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前(qián)种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研(yán)时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗的(de)行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比(bǐ)较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出(chū)来(lái)之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战的原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在业内(nèi)其实(shí)已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如(rú)是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低价(jià)格(gé)后(hòu)，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是(shì)和(hé)耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革(gé)开(kāi)放之前，全国(guó)各(gè)地的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会(huì)比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在(zài)上游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材(cái)降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收(shōu)入(rù)不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在(zài)80岁的时(shí)候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。

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