财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的(de)综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后(hòu)的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集采价”的(de)种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东(dōng)省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中(zhōng)手(shǒu)术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间(jiān)短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研(yán)发(fā)会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支(zhī)付(fù)能力提(tí)高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束投(tóu)照计(jì)算机重(zhòng)组断(duàn)层影(yǐng)像设(shè)备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策(cè)医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)降价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得(dé)到快速提升(shēng)，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求释(shì)放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一(yī)直(zhí)都(dōu)被(bèi)投资(zī)者(zhě)视(shì)为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化(huà)为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期(qī)待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的(de)回(huí)复(fù)直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财(cái)报中提及(jí)——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地(dì)第一的(de)口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在(zài)2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低(dī)毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们的基本(běn)需求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失(shī)牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。世界上性功能最强的国家是哪个国家ong>当耗材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会受到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独(dú)立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地的个体牙医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖(lài)医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立(lì)执(zhí)业(yè)会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时，世界上性功能最强的国家是哪个国家一些诊所不得不(bù)关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 世界上性功能最强的国家是哪个国家