财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工(gōng)作中，也(yě)看到(dào)不(bù)少(shǎo)患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会(huì)常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不(bù)再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统(tǒng)，约占国(guó)内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙(yá)促(cù)销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集(jí)采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再度站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采(cǎi)是(shì)压力也是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时(shí)间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和案例(lì)，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆(bào)发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士(shì)招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚(yà)光电(diàn)等(děng)；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到(dào)快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上(shàng)市以(yǐ)来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗(hào)材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医(yī)院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医(yī)疗面对的最大(dà)的(de)问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔机(j一般动画一秒多少帧，逐帧动画一秒多少帧ī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中提到(dào)，为“后(hòu)集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速一般动画一秒多少帧，逐帧动画一秒多少帧发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为(wèi)“未来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已(yǐ)经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规(guī)模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格差(chà)异(yì)化(huà)定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下(xià)来激(jī)烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有那么(me)高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集(jí)采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在(zài)业(yè)内其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者如是(shì)说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医(yī)疗需求的(de)种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说(shuō)，收入会(huì)减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销(xiāo)，经(jīng)营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄(báo)，还没有算上房租(z一般动画一秒多少帧，逐帧动画一秒多少帧ū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一般动画一秒多少帧，逐帧动画一秒多少帧